Indivíduo do sexo
masculino, 1.85 cm de altura, 92 kg, sangue O+, de cor branca, nascido em dezembro de 1985 e
com 30 anos, aceitou de livre e espontânea vontade responder às perguntas acerca
do seu quadro recente de enfermidade com sintoma de tosse. Esta pessoa segue a
doutrina espírita, é solteiro, possui escolaridade de ensino superior completo,
é nascido e residente em Itabuna – Bahia – Brasil. Não faz uso de nenhum tipo
de medicação, e possui alergia a poeira, pelo e AAS (ácido acetil salicílico),
sendo que a utilização deste último promove edema de glote. Imunizou-se
adequadamente, faz uso de bebidas alcoólicas, e o motivo da queixa é tosse e
irritação nasal. Os sintomas iniciaram a cerca de 48 horas do momento da
entrevista, havendo aumento desde então, do quadro de rouquidão, irritação na
garganta e congestão nasal. O tipo de tosse é seca, e as manifestações
associadas foram dificuldade respiratória, afonia e secreções. Sua família apresenta
histórico de hipertensão e ácido úrico. Não
houve consulta com profissional de saúde, nem uso de qualquer tipo de
tratamento, nem convencional nem alternativo. Seus antecedentes de enfermidades
são doenças respiratórias, asma, refluxo gastroesofágico, influenza, sinusite,
alergia, exposição a alérgenos e irritantes e rinite. Possui antecedentes de
internações por crise asmática. As condições às quais está submetido em sua
residência são de piso de cerâmica, água encanada, construção de alvenaria e rua
pavimentada por asfalto. Afirmou ausência de mudanças nos hábitos de vida
recente ou próximo ao surgimento da doença.
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