segunda-feira, 21 de março de 2016

SESSÃO 05: Anamnese realizada por Daniela Viana com alguém que tenha sido acometido recentemente de doença/afecção/moléstia aguda com sintoma de tosse

Indivíduo do sexo masculino, 1.85 cm de altura, 92 kg, sangue O+,  de cor branca, nascido em dezembro de 1985 e com 30 anos, aceitou de livre e espontânea vontade responder às perguntas acerca do seu quadro recente de enfermidade com sintoma de tosse. Esta pessoa segue a doutrina espírita, é solteiro, possui escolaridade de ensino superior completo, é nascido e residente em Itabuna – Bahia – Brasil. Não faz uso de nenhum tipo de medicação, e possui alergia a poeira, pelo e AAS (ácido acetil salicílico), sendo que a utilização deste último promove edema de glote. Imunizou-se adequadamente, faz uso de bebidas alcoólicas, e o motivo da queixa é tosse e irritação nasal. Os sintomas iniciaram a cerca de 48 horas do momento da entrevista, havendo aumento desde então, do quadro de rouquidão, irritação na garganta e congestão nasal. O tipo de tosse é seca, e as manifestações associadas foram dificuldade respiratória, afonia e secreções. Sua família apresenta histórico de hipertensão e ácido úrico.  Não houve consulta com profissional de saúde, nem uso de qualquer tipo de tratamento, nem convencional nem alternativo. Seus antecedentes de enfermidades são doenças respiratórias, asma, refluxo gastroesofágico, influenza, sinusite, alergia, exposição a alérgenos e irritantes e rinite. Possui antecedentes de internações por crise asmática. As condições às quais está submetido em sua residência são de piso de cerâmica, água encanada, construção de alvenaria e rua pavimentada por asfalto. Afirmou ausência de mudanças nos hábitos de vida recente ou próximo ao surgimento da doença.

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