segunda-feira, 21 de março de 2016

SESSÃO 05: Anamnese realizada por Mércia Kimdolly com alguém que tenha sido acometido recentemente de doença/afecção/moléstia aguda com sintoma de tosse

A anamnese foi realizada no dia 20 de março de 2016, em voluntária do sexo feminino, 20 anos de idade, nascida em 22/12/95, de altura 1,72 e peso 66 kg. Portadora do tipo sanguíneo A- (negativo), solteira, nascida e residente na cidade de Itabuna-Ba, possui ensino superior incompleto, trabalha e estuda atualmente, e não possui nenhuma crença religiosa.
A voluntária possui diagnóstico anterior de rinite alérgica e reumatismo, porém não faz uso de medicação e nenhum tratamento específico. Nunca apresentou reação alérgica a medicamentos. Não soube informar a respeito do uso de vacinas, pois relatou ter sido vacinada apenas na infância, portanto não se lembrava de quais vacinas tomou e não estava com o cartão de vacinação em mãos no momento da entrevista. Considera não ter uma alimentação saudável, e não pratica nenhuma atividade física. Não fuma e não faz uso de bebida alcoólica ou drogas. Quanto aos sinais e sintomas, apresenta tosse com secreção de consistência intermediária e cor amarelada, dor nas costas, dor de cabeça, cansaço, dificuldade para respirar e desconforto abdominal, há aproximadamente duas semanas. Além disso, apresenta uma leve rouquidão e relatou ter tido febre algumas vezes, mas não soube informar o grau. Até o momento não se consultou com nenhum profissional de saúde, mas fez uso de Dipirona para a febre, por conta própria. Nunca fez procedimento cirúrgico ou transfusão sanguínea. Nunca ficou internada. Em sua família, há histórico de Diabetes (mãe e avó) e sinusite (prima). O local em que reside é de alvenaria, bem ventilado, em rua asfaltada, possui água encanada e piso de cerâmica. Por último, a voluntária, informou não ter realizado nenhuma mudança em seus hábitos de vida recentemente, e não fazer uso de terapias alternativas relacionadas a saúde.


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