SESSÃO 05: Anamnese realizada por Luciano Silva com alguém que tenha sido acometido recentemente de doença/afecção/moléstia aguda com sintoma de tosse

Nome: EAMJ

Sexo: F 

 Data de nascimento: 07/12/1996          idade: 19 anos

Peso: 70 kg

Altura: 1,65 m

Raça: negra

Religião: católica

Estado civil: solteira

Naturalidade: Ilhéus

Escolaridade: ensino médio completo

Ocupação: não trabalha

Cidade onde reside: Ilhéus

Alergias: “à picada de mosquitos”

Medicação de uso regular: não

Reação a medicamento (especificar o medicamento e a reação): “Já teve quando era pequena, mas não sabe dizer qual era o medicamento (...) “empolou e inchou”

Imunizações: Tétano (sim) Difteria □ Coqueluche □ Poliomielite □ Sarampo □ Rubéola □ Caxumba □ Gripe (sim) Hepatite B (sim) Haemophilus influenzae do tipo B □ Vacina pneumocócica

Hábitos de vida: não tem uma alimentação saudável; diz que o esporte que pratica é “natação todo final de semana, quando vai para a praia” (Disse não às outras perguntas).

Motivo da consulta: Ela relata que já fazem dois dias que sente dor de cabeça, dor de garganta (que aumenta quando tosse), dor no abdome (que aumenta quando tosse), acha que teve febre (não dá certeza) e que tem muco de cor verde claro, o seu nariz começou a escorrer um pouco de muco ao terceiro dia dos sintomas, não procurou um posto de saúde da família ainda. (Embora onde mora exista um).

Sinais percebidos:  Percebe-se que ela tosse enquanto fala, funga ao invés de assoar o nariz e faz uso de uma pequena toalha de pano.